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抗癫痫药有哪些

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2016-12-06

抗癫痫药有哪些?在癫痫发作的医治中,抗癫痫药物有特别首要的意思。抗癫痫药物可通过两种方式来打消或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以避免或减少他们的病感性适度放电;其二是进步畸形脑组织的兴奋阈,削弱病灶兴奋的扩散,避免癫

抗癫痫药有哪些?在癫痫发作的医治中,抗癫痫药物有特别首要的意思。抗癫痫药物可通过两种方式来打消或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以避免或减少他们的病感性适度放电;其二是进步畸形脑组织的兴奋阈,削弱病灶兴奋的扩散,避免癫痫复发。 普通将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前普遍利用的一线抗癫痫药。

常用于大发作跟局限性发作

苯妥英钠

(大仑丁)Dilantin,Phenytoin Sodium:特色:作用较强;疗效高;为大发作首选,对于精力活动性发作次之,对于局限性发作也有较好疗效,但对于小发作无效以至恶化; 无嗜睡作用;保险范畴大;作用迟缓,口服普通需3~4蠢才显效,用于预防发作及维持医治;而节制症状则以苯巴比妥为主。苯妥英钠克制了Na+内流,从而使细胞静息电位负值增大,加大与阈电位的间隔,进步了脑细胞的兴奋阈,波动膜电位,从而阻止了病灶放电的扩散。还能使脑中克制性递质γ-氨基丁酸的含量升高,这也与其抗癫痫作用有必定关联。 苯妥英钠对于三叉神经痛、坐骨神经痛及舌咽神经痛有止痛作用,可能与波动神经细胞膜电抗癫痫药物位有关。对于洋地黄中毒所致室性心律失常的疗效较佳。

苯巴比妥

Phenobarbital,Luminal:克制大脑皮层活动区,进步惊厥阈,直接克制病灶放电,又能限度放电扩散,使大发作脑电恢复畸形。作用快,维时长(6hr),毒性低,保险性较大,可作节制大发作首选;对于小发作跟精力活动性发作的疗效差。没有可忽然停药,长期利用可致成瘾,致傻,相称风险,使用另外药物取代,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西对等)不只临床疗效确定,并且反作用小,患者容易耐受。

3、扑米酮(去氧苯巴比妥,扑痫酮)Primidone,Mysoline:在体内转化为苯巴比妥跟苯乙基丙二酰胺(PEMA),对于大发作、精力活动性发作及局限性发作都有较好疗效,但没有如苯妥英钠。儿童对于其有耐受性,故用量较大;体内打消较慢,长期利用有蓄积性;没有可忽然停药。

常用于癫痫连续形态

安宁

(苯甲二氮卓,地西泮)Diazepam,Valium:静注显效快且较其余药保险,为连续形态首选,对于大发作作用差。在癫痫连续形态的急性期,地西泮与劳拉西泮结合作用连续光阴更长。没有良反响少,久服骤停可惹起惊厥;婴儿、青光眼、重症肌无力者忌用。

氯硝基安宁

Clomazepam,Clomapin:抗惊厥作用较安宁强5倍,抗癫痫谱广,疗效波动,作用快,维时长。没有可骤停,连服半年可发生耐受性。

常用于小发作

1、乙琥胺Ethosuximide:为失神小发作首选。但能加重大发作,并有大发作者应合用苯巴比妥或苯妥英钠。没有可骤停。

2、苯琥胺(米隆丁)Phensuximide,Milontin:似乙琥胺,用于失神小发作跟精力活动性发作。

3、三甲双酮(解痉酮)Trimethadione,Tridione:下降大脑皮层跟间脑兴奋性,缩短其后放电运动,对于小发作疗效显著,但作用迟缓(2~4蠢才显效),仅用于预防。久服易蓄积;毒性较大,胃肠道反响为严峻反响先兆。

4、香荚兰醛(香草醛)Vanillin:为天麻提取成分,能抗衡戊四氮惹起的惊厥及其诱发的癫痫样脑电,对于各型癫痫有效,尤其是小发作。没有良反响轻。

5、乙酰唑胺(醋氮酰胺)Acetazolamide,Diamox:为碳酸酐酶克制剂,添加尿中Na+、K+、HCO3-排出,报酬造成酸血症跟低血钾,使脑中克制性递质g-氨基丁酸天生添加及膜电位超极化,使神经肌肉兴奋性降低,还可减轻脑水肿。对于小发作疗效较好,对于大发作跟精力活动性发作也有分明疗效。本品与磺胺有穿插过敏反响,此类患者忌用。

常用于精力活动性发作

1、磺斯安(硫噻嗪)Sulthiame,Ospolt:为强碳酸酐酶克制剂,作用较强。用于精力活动性发作。

2、酰胺咪嗪(痛惊宁,叉癫宁,退痛)Carbamazepine,Tegretol:对于精力活动性发作有效;对于大发作跟混杂型癫痫疗效与苯妥英钠类似;对于三叉神经痛的疗效较苯妥英钠好;具抗利尿作用,可能是匆匆进抗利尿激素分泌,可用于尿崩症。

广谱抗癫痫药

1、丙戊酸钠(抗癫灵,二丙基乙酸钠)Sodium 2-Propylvalerate,Sodium Valproate,DPA:没有克制癫痫病灶放电,而是阻止异样放电的扩散。对于一切类型的癫痫都有效,尤其是对于小发作优于乙琥胺;对于大发作较苯妥英钠跟苯巴比妥差,但对于这两药无效的患者,本品仍有效;为小发作的首选药。长期毒性低,没有良反响少。可能的作用原理:激活谷氨酸脱羧酶跟克制g-氨基丁酸转氨酶,匆匆进g-氨基丁酸的合成,阻止g-氨基丁酸分解,使脑中克制性递质g-氨基丁酸含量添加30~50%,神经肌肉兴奋性降低,而发生作用。

用药准则

1、小剂量开端,逐步调剂至节制发作为限;

2、单一用药,无效时才斟酌合用,普通没有超过3种;

3、有规律服药;

4、没有宜随意换药,确需换时,应在逐步减少原用药物的剂量同时,逐步添加新用药的剂量,避免诱发发作;

5、保持长期医治,可减少复发,普通多在1~2年内逐步减量直至停药;

6、保持逐步减量停药准则;

7、用药时注意没有良反响,如皮疹、皮炎等,按期查血、尿及肝功用;

8、用药时若有嗜睡症状,应加服咖啡因(0.02~0.04g/次,3次/日),或麻黄碱(25mg/次,3次/日);

9、患者应生涯规律化,忌烟酒,低盐少水饮食,没有要过饱,防止适度紧张,忌剧烈活动,防止高空、水边及机械电机旁工作,以免发病时产生风险。

10、妊妇服药有潜在致畸可能,应加注意。

抗癫痫药有哪些?以上是成都癫痫病病院的专家为大家先容的抗癫痫药有哪些以及患者用药的一些注意事项。在此,专家侧重提示患者,在用药之前必定要征询主治医生,切勿本人擅自用药停药,这些都是癫痫病医治的大忌。愿望以上先容对于您有所辅助,后祝大家早日痊愈!