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癫痫用药要知道哪些用药原则

编辑:成都癫痫病医院哪家好 点击免费咨询专家

  癫痫用药要知道哪些用药原则?癫痫病治疗时,还要对抗癫痫物有一定的选择,不是说治疗癫痫的药物都可以服用,对抗癫痫用药进行选择时还要遵循以下原则:

  1、撒原则:

  (1)全身性强直一阵挛性发作的停过程不少于1年,失神发作不少于6个月。

  (2)切忌突然停,因常可招致癫痫持续发作状态。

  (3)明确的器性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在脑电图阵发性异常,部分性和混合性发作均影响停时间。

  (4)有些器质性脑病的癫痫者,可能需终生服。

  2、中西结合是首选

  对于仅靠一种物难以控制的顽固性癫痫,中西结合是首选。中西互补性强,西起效速度快,但副作用大中则副作用小,稳定性强。实践证明,中西相结合,可以弥补单一用西或中治疗的不足,治疗顽固性癫痫有明显优势。

  3、坚持单治疗

  由于两种或多种抗癫痫联合应用易致慢性中毒,中毒后易使发作加频,且物之间相互作用使抗癫痫的疗效下降,导致抗癫痫剂量不易掌握,造成用复杂化,所以目前多主张用单治疗。两种以上物治疗更属禁忌。

  4、长期规则用

  癫痫的治疗疗程较长,平均需要5年。而截止目前,还没有任何一种物在短时间内就可以彻底治愈癫痫。所以在治疗期间,必须有规律地服用抗癫痫,才能保持稳定有效的血浓度,达到控制发作的目的。

  5、根据发作类型用:

  癫痫发作有很多类型必须根据发作类型确定物的选择。临床上常见对发作类型误判而错选物,如复杂部分性发作被误为失去神发作而给予乙琥胺,结果加重了病情而将失神发作被误判为暂短部分发作,错用卡马西平或苯英钠者也不鲜见。

  6、选好用时机:

  第一次发作后是否复发是决定用或不用抗癫痫的关键。如果首次发作后第1年内复发,而且有脑损害史或癫痫家族史,同时脑电图持续异常、颅脑影象检查不正常,则复发危险性大,可立即开始抗癫痫治疗,否则,可推迟用,观察经过,依据情况再行用。

  7、个体化用:

  抗癫痫的个体化用方案是指不仅根据患者的临床反应,而且还需考虑患者用后的血浓度来调整剂量,以提高用的有效性和安全性,减少盲目性。其实施方法是通过血浓度检测,即通过测定血浓度,利用代动力学的原理和公式制定个体化的给方案,确定抗菌作用最大,毒性作用最小,血浓度最适的物。

  8、不随意换

  除非已确认现用的抗癫痫无效或副作用太大后,方可进行更换。换时宜采取加用新及递减旧的原则。至少37个月的过渡期。调整用剂量一般宜从小剂量开始,逐渐增量。以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。

医院简介成都神康癫痫病医院是四川省专业从事癫痫病诊疗的专科医院,是成都市医保定点单位,医院位于成都市二环路东四段牛沙路。医院自成立以来,秉承服务于患者的理念…[详细]

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